НАРУШЕНИЯ НА ГОВОРНИТЕ СПОСОБНОСТИ СЛЕД ИНСУЛТ

НАРУШЕНИЯ НА ГОВОРНИТЕ СПОСОБНОСТИ СЛЕД ИНСУЛТ

31 Октомври 2019

НАРУШЕНИЯ НА ГОВОРНИТЕ СПОСОБНОСТИ СЛЕД ИНСУЛТ

 

За повечето пациенти,  най-тежкото последствие от инсулта не е парализата, а загубата на говора. Способността да комуникираш с другите, с близките си, те потиска и обезкуражава. Дали това е афазия или е дизартрия, тревожността е голяма. На този проблем трябва да се обърне внимание още през първите дни след инсулта.

Афазия (a– липса, phases – свързана реч) е когато в резултат на мозъчните поражения пациентът трудно „намира” правилната дума. При афазия е налице загуба, разпад на езика вследствие органични поражения върху главния мозък.

Патогенните фактори, предизвикващи афазия, са от различно естество. Водещо място заемат нарушенията на мозъчното кръвообращение (при исхемия или хеморагия), отоци на мозъка, тумори, изменения на мозъка вследствие на атеросклероза. Роля имат и инфекциозните болести (менингит, енцефалит), епилепсия и др. Но най-често афазията е в следствие на инсулт при възрастни хора. А при по-млади хора е в следствие на черепно-мозъчни травми.

   За да се определи афазията, голямо значение имат симптомите и скоростта с която те се развиват. Бавно развиваща се лезия от тумор например, има по-лека симптоматика, отколкото лезия при инсулт. При исхемичен инсулт е възможно да се провокират неголеми, но стабилни езикови нарушения, докато при мозъчна хеморагия, точно обратното – тежки прояви в началото, които често претърпяват обратно развитие. Масивните съдови инсулти водят до различни състояния в ранните и в късните стадии на болестта.

Дизартрия е в случаите, при които има цялостно говорно нарушение – на артикулацията, дишането, гласа, прозодиката, вследствие разстроена инервация на говорните органи.

Под дизартрия се разбира група свързани по между си нарушения, следствие от разстоен мускулен контрол над говорния механизъм, при които са засегнати успоредно протичащите при говор моторни процеси. Страдат движението и координацията на мускулите, участващи в произношението на устната реч, но при абнормен мускулен тонус. Нарушена е цялостната продукция на фонеми.

Дизартрията може да бъде вродена и придобита. При пациенти с инсулт, дизартрията е придобита. Тя е в следствие от органично поражение върху подкорието на мозъка с изразен огнищен характер. Има различна степен на тежест в зависимост от характера и дълбочината на увредата. При по-тежки поражения се стига до пълно блокиране на говорната мускулатура и невъзможност за произвеждане на устна реч.
Говорните проблеми невинаги могат да бъдат коригирани напълно, но може да се направи много за частичното им превъзмогване.

Логопедът, включвайки се още в първите дни след инсулта, може да установи дали пациента е с афазия или дизартрия и резултатите да са по-бързи и навреме. Близките, семейството и приятелите са от огромна полза при упражненията за възстановяване на пациенти с афазия или дизартрия.

Предварително не може да се определи до каква степен ще се възстанови говорът. Хора, за които са правени много песимистични прогнози, успяват да проговорят дори след месеци безнадеждни усилия. Упорството и оптимизмът са много полезни за целта.

Възстановяването на говора става постепенно и най-често отнема месеци. Напредъкът не идва веднага, след едно-две посещения при логопед. Може да мине време без никакви промени, докато един ден пациентът сам не се изненада от внезапния напредък.  

Афазията създава повече проблеми и причинява по-голямо безпокойство в сравнение с дизартрията. За щастие става дума за езиков проблем, който е поправим (в повечето случаи напълно), особено с активната помощ от страна на близките на болния.
Особено ползотворна е груповата говорна терапия. В първите дни след мозъчния инсулт, по време на логопедичната терапия, болният може да се почувства много обезкуражен. При включването им в групови занимания, пациентите много лесно се учат един от друг. Тогава виждат и осъзнават, че не са единствените хора с говорни дефекти. Обучението в група помага на болните да се отърсят от страха и срама си, че изглеждат глупаво и нелепо отстрани.

 

Литература:

[1] Ценова, Ц., Логопедия – описание, диагностика и терапия на комуникативните нарушения,  София,  2017

[2] Мавлов,  Л., Фундаментална неврология, София, 2000

 

 

Логопед Теодора Янева

tyaneva.com

logoped@tyaneva.com




Още публикации

img

БЕЗПЛАТНИ КОНСУЛТАЦИИ

15.02.2022
През месец март 2022г.  Логопедия.БГ (www.logopedia.bg) орга...
Повече
img

DDE – 2 Тестова батерия за оценка на дислексия на развитието

22.12.2021
DDE-2(Dislessia e della Disortografia Evolutiva-2) е тестова батерия за оценка на дислексия в развитето, пре...
Повече
img

Ранно чуждоезиково обучение

28.07.2021
Ранно чуждоезиково обучение Изучаването на чужд език в съвременния свят, в кой...
Повече
img

7 ПРИЧИНИ ЗА ЗАБАВЯНЕ НА РЕЧТА ПРИ МАЛКИТЕ ДЕЦА

19.05.2021
7 ПРИЧИНИ ЗА ЗАБАВЯНЕ НА РЕЧТА ПРИ МАЛКИТЕ ДЕЦА Няма универсална причина, обясняваща забавянето на р...
Повече
img

ВОДЕЩА ЛЯВА РЪКА. ПОМОЩНИЦИ НА ЛЯВАТА РЪКА

15.04.2021
ВОДЕЩА ЛЯВА РЪКА. ПОМОЩНИЦИ НА ЛЯВАТА РЪКА Както всички знаят, наши...
Повече
img

ДИСКАЛКУЛИЯ

31.03.2021
ДИСКАЛКУЛИЯ Какво е дискалулия? Симптоми на дискалкулия. ...
Повече
img

8 начина за определяне на готовността на детето за училище

22.03.2021
8 начина за определяне на готовността на детето за училище В края на месец март тази година, ще започне кам...
Повече
img

КАК НАРУШЕНИЯТА В АРТИКУЛАЦИЯТА МОЖЕ ДА СЕ ОТРАЗЯТ И ВЪРХУ ПИСМЕНОСТТА НА ДЕТЕТО?

09.03.2021
КАК НАРУШЕНИЯТА В АРТИКУЛАЦИЯТА МОЖЕ ДА СЕ ОТРАЗЯТ И ВЪРХУ ПИСМЕНОСТТА НА ДЕТЕТО? Нарушение на артикулацията означава, че де...
Повече
img

БЕЗПЛАТНА КОНСУЛТАЦИЯ С ЛОГОПЕД 03 – 10.03.2021 г.

22.02.2021
По повод Европейския ден на логопедията – 06 март, логопед Теодора Янева и тази година Ви предлаг...
Повече
img

ПОСЕЩЕНИЯ В ЛОГОПЕДИЧНИЯ КАБИНЕТ В УСЛОВИЯТА НА COVID-19

17.02.2021
Мили родители, Предвид създалата се епидемиологична обстановка с COVID-19 бих искала да Ви напомня, че в случай на симптоми на грип, настин...
Повече
img

МАЛКОТО ДЕТЕ И СЪВРЕМЕННИТЕ ТЕХНОЛОГИИ

10.11.2020
МАЛКОТО ДЕТЕ И СЪВРЕМЕННИТЕ ТЕХНОЛОГИИ Всички родители сме...
Повече
img

ОЦЕНКА НА ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ ЗАЩО И НЕОБХОДИМА ЛИ Е ТЯ?

06.11.2020
ОЦЕНКА НА ДЕТСКОТО РАЗВИТИЕ ЗАЩО И НЕОБХОДИМА ЛИ Е ТЯ? ...
Повече
img

УЧИЛИЩНА ГОТОВНОСТ

06.11.2020
УЧИЛИЩНА ГОТОВНОСТ Време ли е детето ми да тръгне на училище? ...
Повече
img

Изграждане на умения за слушане.

02.11.2020
Изграждане на умения за слушане.        ...
Повече
img

КОЛКО ВРЕМЕ ДЕЦАТА ЗАДЪРЖАТ ВНИМАНИЕТО СИ?

02.11.2020
КОЛКО ВРЕМЕ ДЕЦАТА ЗАДЪРЖАТ ВНИМАНИЕТО СИ? Трудно ли се концентрира детето ви?...
Повече
img

DENVER II - скрининг тест на детското развитие

19.07.2020
DENVER II е скрининг тест на детското развитие, който е най-широко използвания тест в световен мащаб. Тестът е це...
Повече
img

Означава ли СОП, че детето задължително е с увреждания? Диагноза ли е СОП?

28.05.2020
Означава ли СОП, че детето задължително е с увреждания? ...
Повече
img

Детето пише грозно! Как да му помогна?

04.05.2020
Детето пише грозно! Как да му помогна? Все по-често в моя кабинет идват родите...
Повече
img

Как да определим водещата ръка на детето?

02.05.2020
Как да определим водещата ръка на детето? Защо е важно да знаем коя е водещата ръка на детето? Вся...
Повече
img

ЕЗИК И АУТИЗЪМ. НАЙ-ХАРАКТЕРНО ЗА КОМУНИКАЦИЯТА НА АУТИСТИТЕ.

02.04.2020
ЕЗИК И АУТИЗЪМ. НАЙ-ХАРАКТЕРНО ЗА КОМУНИКАЦИЯТА НА АУТИСТИТЕ. Понят...
Повече
img

РАЗВИТИЕ НА РЕЧТА ПРИ ДЕЦА СЪС СИНДРОМ НА ДАУН

21.03.2020
РАЗВИТИЕ НА РЕЧТА ПРИ ДЕЦА СЪС СИНДРОМ НА ДАУН Децата със Синдром на Даун обикновено са изключи...
Повече
img

Дислексия

25.02.2020
Дислексия Какво е дислексия? - Дислексията е вродено или придобито нарушение в овладяванет...
Повече
img

18 ПРАВИЛА ЗА РОДИТЕЛИ ПРИ ЗАЕКВАНЕ НА ДЕТЕТО

13.02.2020
18 ПРАВИЛА ЗА РОДИТЕЛИ ПРИ ЗАЕКВАНЕ НА ДЕТЕТО Заекването е говорно нарушение, при което е затруднена плавно...
Повече
img

Breathing+ апарат и софтуер за дихателен тренинг в помощ на заекването

20.01.2020
Breathing+ апарат и софтуер за дихателен тренинг в помощ на заекването Заекването е нарушение, което засяга...
Повече
img

БЕЗПЛАТНИ ЛОГОПЕДИЧНИ КОНСУЛТАЦИИ

15.01.2020
За трета поредна година, от 02-08.03.2020г., се организира кампания за безплатни консултации с водещи специалисти логопеди....
Повече
img

РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ - ОТ 37 ДО 48 МЕСЕЦА /4-тата годинка/

02.01.2020
РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ  - ОТ 37 ДО 48 МЕСЕЦА...
Повече
img

РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ - ОТ 25 ДО 36 МЕСЕЦА /3-тата годинка/

11.12.2019
РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ  - ОТ 25 ДО 36 МЕСЕЦА /3-тата годинка/ П...
Повече
img

РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ - ОТ 13 ДО 24 МЕСЕЦА

29.11.2019
РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ  - ОТ 13 ДО 24 МЕСЕЦА Периодът от раждането до училищна възраст е време, в което...
Повече
img

РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ - ОТ 0 ДО 12 МЕСЕЦА

20.11.2019
РАННО ДЕТСКО РАЗВИТИЕ  - ОТ 0 ДО 12 МЕСЕЦА През първата годинка на детето всички и всичко е насочено към неговото физич...
Повече
img

КОГА Е НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ С ЛОГОПЕД?

14.11.2019
КОГА Е НЕОБХОДИМА КОНСУЛТАЦИЯ С ЛОГОПЕД? Много пъти са ме питали: “Кога да потърси...
Повече
img

РАЗВИТИЕ НА ФИНА МОТОРИКА. ПОМОЩНИЦИ НА ФИНАТА МОТОРИКА.

26.10.2019
РАЗВИТИЕ НА ФИНА МОТОРИКА. ПОМОЩНИЦИ НА ФИНАТА МОТОРИКА. ...
Повече